静脉血栓就偏爱这些人,希望你不是其中之一!

作者:韦德国际1946官网

765天,就诊272次,算下来,每3天就去一次医院!对刚当上妈妈半个月的小李来说,儿子来得实在太不容易了。

指导专家:广州医科大学附属第一医院呼吸内科 张挪富主任医师、教授

  原标题:猝死、失子、再怀孕……跑了272次医院后产下男婴,这个25岁妈妈太不容易了!

两年时间里,她的一连串遭遇令人唏嘘。

广州医科大学附属第一医院呼吸内科 刘春丽主任医师、教授

  765天,就诊272次,算下来,每3天就去一次医院!对刚当上妈妈半个月的小李来说,儿子来得实在太不容易了。

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10月13日是一年一度的世界血栓日,多数人只知道有动脉血栓,而另外一种静脉血栓却常常没有得到重视。

  两年时间里,她的一连串遭遇令人唏嘘。

上厕所时突然晕倒

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口吐白沫、四肢抽搐

广州医科大学附属第一医院呼吸内科的张挪富教授和刘春丽教授表示,静脉血栓和动脉血栓同样凶险,而且静脉血栓的发生非常隐秘,一旦血栓脱离栓塞肺部,很可能在非常短的时间内导致患者死亡。静脉血栓栓塞症是种什么疾病?有多危险?

  上厕所时突然晕倒

小李第一次到医院,是被120救护车紧急送来的,当时整个人神智不清、陷入昏迷。那是2015年10月15日,她已怀孕6个月。

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,这两种情况是一种疾病的不同时期。

  口吐白沫、四肢抽搐

小李做文职,出事前,像往常一样在下沙的单位里上班。因为感觉左下肢酸胀、抽筋,到了中午,她便在办公室休息,等着同事给她带饭。

张挪富教授表示,静脉血栓多在下肢形成,一旦形成就有脱落的可能,血栓脱落后会随着血液流动,容易堵塞在较细的肺部动脉中,从而造成呼吸困难、心脏功能衰竭等严重后果。

  小李第一次到邵逸夫医院,是被120救护车紧急送来的,当时整个人神智不清、陷入昏迷。那是2015年10月15日,她已怀孕6个月。

午休时,她起身上厕所,突然“哐当”一声,晕厥倒地,头直愣愣地撞在了水泥地上,头破血流,还口吐白沫、四肢抽搐。

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  小李做文职,出事前,像往常一样在下沙的单位里上班。因为感觉左下肢酸胀、抽筋,到了中午,她便在办公室休息,等着同事给她带饭。

随后,小李被同事紧急送到附近的医院。此时,她已心跳骤停,处于猝死状态。

肺栓塞一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者,严重者可在1~2个小时内死亡,且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。这些人容易发生静脉血栓

  午休时,她起身上厕所,突然“哐当”一声,晕厥倒地,头直愣愣地撞在了水泥地上,头破血流,还口吐白沫、四肢抽搐。

应可净教授清楚记得当时抢救的场景,一边是急诊医生立即为小李做心肺复苏,另一边,监护室、呼吸内科医生都赶了过来,进行多学科团队会诊。B超发现,小李左下肢有静脉血栓形成,肺动脉压力也比标准高了一点。应可净教授当机立断,患者很可能是大面积急性肺血栓栓塞症,又叫肺栓塞。

张挪富教授介绍说,随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高。

  随后,小李被同事紧急送到附近的邵逸夫医院下沙院区。此时,她已心跳骤停,处于猝死状态。

据了解,并发心脏骤停的肺栓塞,经抢救后的生存率不到5%~10%。

1、膝关节置换术后。膝关节置换术的术后就是静脉血栓发生的高危时期,几乎50%左右的患者在进行膝关节置换术后会发生静脉血栓。

  应可净教授清楚记得当时抢救的场景,一边是急诊医生立即为小李做心肺复苏,另一边,监护室、呼吸内科医生都赶了过来,进行多学科团队会诊。B超发现,小李左下肢有静脉血栓形成,肺动脉压力也比标准高了一点。应可净教授当机立断,患者很可能是大面积急性肺血栓栓塞症,又叫肺栓塞。

调查表明,中国妊娠合并肺栓塞,居孕产妇死亡原因的首位。

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  据了解,并发心脏骤停的肺栓塞,经抢救后的生存率不到5%~10%。

孕产妇是肺栓塞高危人群

2、患上心脑血管疾病的患者。另外部分内科住院患者,如心肌梗塞、呼吸衰竭、脑卒中、感染类疾病患者等,静脉血栓的发生率也较高。

  调查表明,中国妊娠合并肺栓塞,居孕产妇死亡原因的首位。

警惕孕期单侧下肢肿胀

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两天后,小李苏醒了。她只记得自己在厕所摔了一跤,其他记忆一片空白。

3、久坐不动。另外有研究显示,每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。因此张挪富教授提醒,静脉血栓并不是老年人的专利,很多年轻人也可能患上静脉血栓。静脉血栓发生后有哪些症状?

  孕产妇是肺栓塞高危人群

应可净教授说,肺栓塞70%~95%是由于位于身体各处的深静脉血栓脱落后,随血液循环,进入肺动脉及其分支引起的。“孕妇因为子宫增大压迫血管,血液处于高凝状态,是深静脉血栓及肺栓塞的高危人群。”她解释,如果孕产妇发现小腿单侧肿胀、疼痛,要当心这条小腿里有静脉血栓了。

张挪富教授介绍说,静脉血栓栓塞最突出的症状是腿部红肿,尤其是单侧腿肿。术后住院期间的病人,或者坐飞机、长途车时,下肢发生疼痛肿胀,可能就是血栓形成的信号。

  警惕孕期单侧下肢肿胀

小李这才回忆起来,出事前半个月,她感觉自己左下肢酸痛、肿胀,当时以为自己缺钙,多补补钙就好了,也没有重视。没想到,这其实是肺栓塞发病前的“信号”。

这是因为血栓形成以后,血液无法正常回流,下肢很可能就发生肿胀,而且这种肿痛常常是不对称的。血栓在形成后的一周内脱落几率很高,病人一下床、一活动,甚至按摩肿痛位置,都容易导致血栓脱落,一旦堵塞肺动脉分支,就会产生急性症状,1小时内的死亡率可达到10%左右。

  两天后,小李苏醒了。她只记得自己在厕所摔了一跤,其他记忆一片空白。

再加上她是做文职的,平时走动少,吃的都是高脂高蛋白的食物,血液粘稠度更会增加。

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  应可净教授说,肺栓塞70%~95%是由于位于身体各处的深静脉血栓脱落后,随血液循环,进入肺动脉及其分支引起的。“孕妇因为子宫增大压迫血管,血液处于高凝状态,是深静脉血栓及肺栓塞的高危人群。”她解释,如果孕产妇发现小腿单侧肿胀、疼痛,要当心这条小腿里有静脉血栓了。

医院呼吸内科护士长王云丹也是当妈妈的人,她说:“一醒来,人躺在ICU病房,再知道孩子没了,很可能心就死了。”

因此张挪富教授提醒大家,一旦发现上述症状,尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键。静脉血栓如何治疗?

  小李这才回忆起来,出事前半个月,她感觉自己左下肢酸痛、肿胀,当时以为自己缺钙,多补补钙就好了,也没有重视。没想到,这其实是肺栓塞发病前的“信号”。

怎么办呢?医院精神卫生科医生为小李进行心理调节,医护人员们也尽力宽慰她。

刘春丽教授表示,综合运用抗凝、溶栓、取栓等多种治疗手段,可以显著降低静脉血栓栓塞疾病的致死率、提高疗效。

  再加上她是做文职的,平时走动少,吃的都是高脂高蛋白的食物,血液粘稠度更会增加。

这个1米7的高个子姑娘,也有颗强大的内心,她感谢每个帮助自己的人,慢慢重拾了笑容。出院时,她对着镜头比起了“耶”。

根据国内外的临床指南,抗凝治疗被称为预防和治疗静脉血栓等栓塞性疾病的基石,其中90%的病人都需要进行抗凝治疗,用于消除容易形成血栓的因素;而有10%左右的病人是需要进行溶栓治疗的,否则血栓脱落随时可能威胁生命。

  邵逸夫医院呼吸内科护士长王云丹也是当妈妈的人,她说:“(小李)一醒来,人躺在ICU病房,再知道孩子没了,很可能心就死了。”

再怀孕,全程接受抗凝治疗

针对静脉血栓的抗凝治疗,有传统抗凝药法华林和新型口服药力伐沙班等,两者在服用和效果上都所区别,目前临床上选择使用新型抗凝药物的病人越来越多。如何预防静脉血栓?

  怎么办呢?邵逸夫医院精神卫生科医生为小李进行心理调节,医护人员们也尽力宽慰她。

孕产妇不宜久坐久站久卧

想要预防静脉血栓和肺栓塞,张挪富教授建议首先要避免高危因素,比如外伤、高血脂、肥胖等等。

  这个1米7的高个子姑娘,也有颗强大的内心,她感谢每个帮助自己的人,慢慢重拾了笑容。出院时,她对着镜头比起了“耶”。

出院后,小李漫长的复诊之路也开始了。

其次还要注意不要久坐,尤其是久坐时膝关节处于弯曲状态,坐月子、办公、打游戏、熬夜等等情况都要特别警惕。建议坐半小时到一小时要活动一下,站起来伸展腿部,并在附近走动。

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治疗下肢静脉血栓,她在呼吸内科找应可净教授复诊。摔倒时,前额和后脑勺留下了两个长长的伤口,需要皮肤科医生的帮助。

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  再怀孕,全程接受抗凝治疗

医院造口及疑难伤口专科副主任护师胡宏鸯说,因长期用药的影响,以及血液本身不容易凝结,小李的伤口反复溃疡,治疗了一年多,最后才痊愈。

多喝水能帮助稀释血液,对健康的血液循环是非常重要的。因病需要卧床的患者,主动活动下肢也非常必要,可以有效降低院内肺栓塞的发生。

  孕产妇不宜久坐久站久卧

在胡护士眼中,小李很坚强,总是将最好的一面展现给大家。“你们可能无法理解,伤口反复发作有多痛苦,睡觉时甚至都无法平躺,一碰到很容易磨破,她却从不抱怨。”

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  出院后,小李漫长的复诊之路也开始了。

对小李来说,自己最大的心愿,还是想当妈妈。今年三月初,她再次怀孕。

最后,如果被查出血栓,就一定要去医院治疗,有些情况下患者不能活动,防止血栓脱落发生栓塞。

  治疗下肢静脉血栓,她在呼吸内科找应可净教授复诊。摔倒时,前额和后脑勺留下了两个长长的伤口,需要皮肤科医生的帮助。

得知消息的应可净教授,又高兴又担心。经历过肺栓塞再次怀孕的人群风险更高,很可能再次面对生死关卡。

  邵逸夫医院造口及疑难伤口专科副主任护师胡宏鸯说,因长期用药的影响,以及血液本身不容易凝结,小李的伤口反复溃疡,治疗了一年多,最后才痊愈。

“说实话,如果是我女儿,可能都不建议她怀孕。”应可净教授说,面对小李殷切的恳求,她找来产科梁峰冰医生,共同保驾护航。

  在胡护士眼中,小李很坚强,总是将最好的一面展现给大家。“你们可能无法理解,伤口反复发作有多痛苦,睡觉时甚至都无法平躺,一碰到很容易磨破,她却从不抱怨。”

每隔三天,小李就要到医院来一次。抗凝治疗从药物改为注射,每天上午、晚上各一针,手上、肚皮上到处都是针孔,最后甚至下不了针。

  对小李来说,自己最大的心愿,还是想当妈妈。今年三月初,她再次怀孕。

应可净教授和梁峰冰医生,为她写下了仔细的注意事项。两位专家也想给广大孕产妇提个醒,避免肺栓塞的发生,注意以下几点——

  得知消息的应可净教授,又高兴又担心。经历过肺栓塞再次怀孕的人群风险更高,很可能再次面对生死关卡。

孕产妇不宜久坐、久站及久卧,每保持一个姿势一段时间,应该适当运动下,或抬高双下肢,或适度走动。不要过分摄入脂肪、糖份、食盐,降低血液粘稠度。

  “说实话,如果是我女儿,可能都不建议她怀孕。”应可净教授说,面对小李殷切的恳求,她找来产科梁峰冰医生,共同保驾护航。

如果下肢肿胀、疼痛,及时到呼吸内科或血管外科就医。曾有下肢静脉曲张和深静脉血栓病史的孕产妇,要孕期或孕前期评估下肢深静脉血栓的风险。高危病人需要预防性药物抗凝。

  每隔三天,小李就要到医院来一次。抗凝治疗从药物改为注射,每天上午、晚上各一针,手上、肚皮上到处都是针孔,最后甚至下不了针。

对于医生的建议,小李言听计从。什么该吃或什么不让吃,全部用心记下来,回去照做,也很注意运动,每天饭后散步半个小时。

  应可净教授和梁峰冰医生,为她写下了仔细的注意事项。两位专家也想给广大孕产妇提个醒,避免肺栓塞的发生,注意以下几点——

今年11月20日,小李顺产生下6.4斤重的健康男婴。

  孕产妇不宜久坐、久站及久卧,每保持一个姿势一段时间,应该适当运动下,或抬高双下肢,或适度走动。不要过分摄入脂肪、糖份、食盐,降低血液粘稠度。

小李很感谢医护人员,连孩子的名字都让应可净教授帮忙起。回忆起一路艰辛,她对钱报记者说,“看到宝宝就觉得一切值了。”

  如果下肢肿胀、疼痛,及时到呼吸内科或血管外科就医。曾有下肢静脉曲张和深静脉血栓病史的孕产妇,要孕期或孕前期评估下肢深静脉血栓的风险。高危病人需要预防性药物抗凝。

应可净教授也很激动,“对医生来说,不仅要救她的命,还要救她失子之痛的心,更要给她生命的希望。她是一个伟大的妈妈。”

  对于医生的建议,小李言听计从。什么该吃或什么不让吃,全部用心记下来,回去照做,也很注意运动,每天饭后散步半个小时。

(原标题:猝死、失子、怀孕 女子跑272次医院产下男婴)

  今年11月20日,小李顺产生下6.4斤重的健康男婴。

  小李很感谢医护人员,连孩子的名字都让应可净教授帮忙起。回忆起一路艰辛,她对钱报记者说,“看到宝宝就觉得一切值了。”

  应可净教授也很激动,“对医生来说,不仅要救她的命,还要救她失子之痛的心,更要给她生命的希望。她是一个伟大的妈妈。”

责任编辑:桂强

关键字 : 肺栓塞邵逸夫下肢

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